Pijn in linkerschouder

Ik heb al twee dagen afwisselende pijn in mijn linkerschouder. Het zit achter/onder mijn schouderblad en trekt naar boven, naar mijn nek. Soms voel ik het een beetje in mijn schouderkom en bovenarm. Vannacht heb ik mijn schouder rust kunnen geven, dus vanochtend was de pijn weg. Echter, tijdens het wandelen vanmiddag maakt ik een verkeerde beweging waardoor het er direct weer in schoot. De pijn is nu in alle hevigheid weer terug.

Ik heb het al eens eerder gehad, zo'n twee maanden geleden, de dag dat ik op vakantie ging. Na een nacht rust was het bijna weg, maar heb sindsdien erg het idee dat mijn schouder gevoel is geworden. Een verkeerde beweging en het kan zomaar weer pijn doen. Gisteren begon het dus weer.

Zelf heb ik het idee dat er een zenuw klem zit, mijn nek en schouders zitten ook helemaal vast. Het zou ook een pees- of slijmbeursontsteking kunnen zijn. Wat zouden jullie doen? De huisarts morgenochtend bellen of naar een fysiotherapeut gaan?

Kan je eigenlijk zomaar naar een fysiotherapeut gaan (verzekering-technisch gezien, i.v.m. vergoeding), of heb je een verwijzing van de huisarts altijd nodig om het vergoed te krijgen?

fysio bellen, heb je geen verwijzing voor nodig. Als je een fysio hebt die een contract met jou verzekeraar heeft krijg je het gewoon vergoed. De meeste fysio's hebben die contracten gewoon dus daar hoef je je niet druk over te maken.

Het word vergoed uit je aanvullende verzekering. Ik zou zelf even nakijken hoeveel behandelingen je vergoed krijgt.

Au, dat klinkt vervelend!

Je hebt voor de fysiotherapeut geen verwijzing nodig dus je zou ze even kunnen bellen morgen om te vragen wat wijsheid is; eerst naar de HA of meteen naar de fysio. Of andersom, je HA even bellen om te overleggen. Wijs advies hè

Sinds dochter op bed ligt heb ik in bed gelegen en mijn schouder kunnen laten rusten. Heb er ook van die warme zalf op gesmeerd. De pijn is al gezakt, ik denk dus echt dat er iets klem zit in mijn schouder of niet helemaal goed. Ga morgenochtend gelijk een fysio bellen om een afspraak te maken. Het voelt alsof mijn schouder gewoon wat 'zwak' is en het er bij net een verkeerde beweging weer in schiet. Bedankt voor de reacties in ieder geval.

Stom eigenlijk dat ik me dat niet gerealiseerd heb maar je had zelfs vandaag nog kunnen bellen. De meeste praktijken zijn nog wel tot een uurtje of 6 te bereiken. Succes iig.

Heb daar ook niet aan gedacht eigenlijk. Ga meestal uit van 17.00 uur bij dit soort dingen, ben dus niet de enige, hahah

Nou ja van jou kan ik het nog begrijpen, maar van mezelf vind ik het gewoon dom

Je bent zelf fysio?

Ja, haha. Daarom is het niet zo slim.

Mocht je via FBTO verzekerd zijn, dan verplichten zij wel een verwijzing voor de fysiotherapie.

Nee, ben via DSW verzekerd. Zal straks eens op de site kijken wat er bij hun aan vergoedingen staat.

De pijn is trouwens sinds vannacht weer een stuk minder. Als ik gewoon stil zit voel ik het niet, maar ik voel gewoon dat ik geen heftige of verkeerde bewegingen moet maken, anders is het zo weer terug. Met een peuter in huis is dat heel moeilijk natuurlijk..

Net ff nagevraagd bij een vriendin van mij over Fbto en zij wist van niets. Ze zei dan is het waarschijnlijk een niet gecontracteerde praktijk geweest.

Bij mijn verzekering staat inderdaad dat het vergoed wordt bij gecontracteerde praktijken. Bij niet-gecontracteerde praktijken moeten ze voldoen aan een bepaalde registratie en zal ik waarschijnlijk eerst zelf de rekening moeten betalen en het vervolgens declareren bij de verzekering.

Ja inderdaad, maar een niet gecontracteerde praktijk vinden is moeilijker dan 1 vinden die wel gecontracteerd is.

Minx schreef:Net ff nagevraagd bij een vriendin van mij over Fbto en zij wist van niets. Ze zei dan is het waarschijnlijk een niet gecontracteerde praktijk geweest.

Het is toch echt zo en heeft niks met een wel of niet gecontracteerde praktijk te maken. De enige eis die ze stellen is dat een fysiotherapeut BIG geregistreerd is, maar volgens mij mag een fysiotherapeut niet eens werken zonder een registratie in het BIG register?


Therapieën
artikel 15 lid 1

Vergoeding maximaal per kalenderjaar per verzekerde voor fysiotherapie en alle vormen van paramedische hulp. De vergoeding is afhankelijk van de gekozen variatie in de module Therapieën: Basis: € 350,-. Extra: € 500,- Top: € 1.000,- . Het gaat in alle gevallen om medisch noodzakelijke behandelingen. Voorwaarde is een verwijzing door huisarts, specialist of bedrijfsarts. De vergoeding per behandeling staat in de tarievenlijst paramedische zorg op fbto.nl. Alle vormen van paramedische behandelingen zijn onderdeel van het door jouw gekozen maximaal te vergoeden bedrag op jaarbasis. Let op deze module heeft een wachttijd. Lees meer in de voorwaarden.

Medisch noodzakelijk is lijst borst en daar is inderdaad een verwijzing voor nodig. Staat er wat krom.

Minx schreef:Medisch noodzakelijk is lijst borst en daar is inderdaad een verwijzing voor nodig. Staat er wat krom.

Maar als dat zo is, dan zou je alleen die vergoeding krijgen als het om medisch noodzakelijke behandelingen gaat (Dus Chronische behandelingen), en dat is niet zo? Ik heb vaker gebeld met FBTO om het te vragen, als ik weer naar de fysiotherapeut ging vanwege mijn nek en rug klachten, en ik moest altijd een verwijzing hebben om wel de vergoeding te krijgen, en ik heb dus ook altijd al mijn behandelingen vergoed gekregen, ondanks dat het dus geen chronische aandoening was. En daarbij, als je een chronische indicatie hebt, wordt het toch (deels) vergoed vanuit de basisverzekering?

In de polisvoorwaarden staat het ook:

Welke rechten hebt u bij de module Therapieën?

Paramedische zorg
Er geldt een wachttijd van een halfjaar voor paramedische zorg na het afsluiten of bij het tussentijds verhogen van deze module. De termijn van een half jaar wachttijd geldt niet als u de module Therapieën gelijktijdig afsluit met uw basisverzekering.
De paramedische zorg die voor vergoeding in aanmerking komt, is (kinder)fysiotherapie, (kinder)oefentherapie Cesar/Mensendieck, bekkentherapie, manueel therapie en oedeemtherapie. Het gaat in alle gevallen om medisch noodzakelijke behandelingen. De behandelingen worden verricht door een BIG geregistreerde
therapeut. U kunt op bigregister.nl controleren of een therapeut BIG geregistreerd staat.

Manuele therapie wordt vergoed als:
a) de fysiotherapeut een specialisatie/bevoegdheid heeft voor manueel therapie. b) de fysiotherapeut de opleiding tot manueel therapeut bij de beroepsvereni-
ging VMT of NVMT heeft gevolgd. Manueel therapie/geneeskunde door een arts of andere genezer wordt vergoed vanuit de Aanvullende module Alter- natieve geneeswijzen.

Oedeemtherapie wordt vergoed als:
a) de fysiotherapeut een specialisatie/bevoegdheid heeft voor oedeemtherapie.
b) de huidtherapeut is aangesloten bij de NvH ( Nederlandse vereniging van Huidtherapeuten).

Voorwaarde is dat er een verwijzing door een huisarts, specialist of bedrijfsarts moet zijn. Afhankelijk van uw keuze heeft u per kalenderjaar recht op vergoeding van kosten:
- Keuze Basis: de vergoeding is maximaal € 350,- voor fysiotherapie en para-
medische zorg. Er gelden maximale tarieven per behandeling.
- Keuze Extra: de vergoeding is maximaal € 500,- voor fysiotherapie en par-
medische zorg. Er gelden maximale tarieven per behandeling.
- Keuze Top: de vergoeding is maximaal € 1.000,- voor fysiotherapie en para-
medische zorg. Er gelden maximale tarieven per behandeling.

Ja het is een beetje vaag idd. Vriendin van mij heeft een eigen praktijk en de eisen die verzekeraars stellen zijn echt absurd, het lijkt er wel op maar vraag me af of het wettelijk zo mag.

Maar er zijn wel meer onduidelijkheden die er voor gezorgd hebben dat afgelopen jaar de omzet van praktijken is gedaald. Verzekeraars zijn niet echt duidelijk. Net als die 350 euro ja hoeveel is dat, ik weet dat het overeen komt met een behandeling of 12. Verzekeraars zijn gewoon niet transparant. En het is voor mensen ook niet te begrijpen dat ze chronische klachten hebben en wij moeten zeggen sorry niet chronisch want het staat niet op de lijst.

Minx schreef:Ja het is een beetje vaag idd. Vriendin van mij heeft een eigen praktijk en de eisen die verzekeraars stellen zijn echt absurd, het lijkt er wel op maar vraag me af of het wettelijk zo mag.

Maar er zijn wel meer onduidelijkheden die er voor gezorgd hebben dat afgelopen jaar de omzet van praktijken is gedaald. Verzekeraars zijn niet echt duidelijk. Net als die 350 euro ja hoeveel is dat, ik weet dat het overeen komt met een behandeling of 12. Verzekeraars zijn gewoon niet transparant. En het is voor mensen ook niet te begrijpen dat ze chronische klachten hebben en wij moeten zeggen sorry niet chronisch want het staat niet op de lijst.

Ken het inderdaad, ik heb 10 jaar geleden een whiplash opgelopen, sinds die tijd klachten, maar het valt niet onder de chronische aandoeningen. (Ja de eerste 3 maanden )

Maar FBTO vergoed dus ook gewoon de behandelingen voor niet chronische aandoeningen gelukkig. Ik ben altijd al bij FBTO verzekerd en altijd alles vergoed gekregen gelukkig.

Ja klopt, heb nog nooit gehoord dat de verzekeraars niet betaalden bij een aanvullende verzekering. Het valt alleen niet te snappen waarom het ene als chronisch word gezien en het andere niet.